Лечение цирроза печени


    Еще древнеиндийские медицинские письмена упоминают заболевание, по симптомам похожее на то, которое сегодня известно многим. А в XV веке гениальный Леонардо да Винчи, изучая анатомию человека, определил изменения органа, сопутствующие этой коварной патологии.


    В 1819 году изобретатель стетоскопа, француз Рене Лаэннек, впервые описал клинические характеристики заболевания и озвучил имя загадочного недуга - цирроз печени. Сегодня болезнь уже ни с чем не спутаешь, самая высокая смертность от заболеваний органов пищеварения (кроме онкологии) наблюдается среди людей, страдающих циррозом печени. Циррозу подвержены в основном люди старше сорока лет, мужчины при этом страдают от заболевания в два раза чаще, чем женщины.
    Рыжий, но не конопатый
    Цирроз - деформация печени путем рубцевания вследствие инфекционных болезней, интоксикаций, нарушения метаболизма. От цирроза преимущественно страдают печень, которую болезнь «окрашивает» в желтоватый цвет (отсюда название - в переводе с греческого «kirros» означает «рыжий», «лимонно-желтый»), почки и легкие.

    Цирроз печени - хроническая и прогрессирующая патология, которая считается обратимой, если диагностировать ее на ранней стадии. Гепатоциты, клетки печени, гибнут из-за локального воспалительного процесса. На их месте формируются «мертвые» участки соединительной ткани, которые окружают уцелевшие клетки. Оставшиеся гепатоциты активно делятся, но исполнять свою работу в полной мере не могут из-за нарушения целостности структуры органа - так возникает печеночная недостаточность.
    Причины возникновения цирроза
    По происхождению выделяют циррозы:
        как результат вирусного заболевания печени (в зоне риска - больные хроническим гепатитом С, В);
        вследствие неправильного питания;
        вследствие хронической алкогольной интоксикации. Одна из самых главных причин возникновения заболевания - более 40% регулярно употребляющих спиртные напитки людей через несколько лет неизбежно заболевают циррозом печени;
        холестатические (отличаются сильной желтухой и мучительным кожным зудом);
        как продолжение токсических гепатитов;
        генетически унаследованные;
        развивающиеся на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
       вследствие аутоиммунного гепатита - гиперактивная иммунная деятельность организма, результатом которой становятся воспалительные процессы в тканях печени;
        вследствие рождения детей без желчных протоков;
        вследствие поражения печени длительным приемом лекарственных препаратов;
        прочей этиологии, в частности, возникающие по неизвестным причинам (криптогенные).
    Стадии заболевания
    Коварность цирроза выражается в сложности его диагностики на начальном этапе - печень подвергается разрушительным процессам очень медленно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет. За этот период процесс разрушения печени проходит следующие этапы:
        Компенсация. Фактически существуют только предпосылки к возникновению цирроза - здоровые гепатоциты работают с повышенной активностью.
       Субкомпенсация. Тревожные «звоночки» болезни - потеря в весе, апатия, отсутствие аппетита, дискомфорт в районе правого подреберья - впервые дают о себе знать.
        Декомпенсация. Как результат печеночной недостаточности возникают желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома. Заболевание требует неусыпного наблюдения в стационаре - человеческая жизнь в опасности.
    Диагностика заболевания
    Основными клиническими симптомами цирроза печени (диагностика по внешнему виду) признаны:
        наличие увеличенной плотности печени и селезенки;
        асцит (застой жидкости в брюшной полости);
       печеночные «стигматы»: сосудистые метки в виде звездочек на коже, «печеночные» ладони (ярко-красный цвет ладоней), красные блестящие губы, малиновый язык, гормональные расстройства, пальцы, похожие на «барабанные палочки».
    Диагностика заболевания определяется следующими процедурами:

        пальпация (ощупывание) печени;
        эндоскопия (осмотр внутренних органов эндоскопом);
        компьютерная и магниторезонансная томография, УЗИ;
       взятие крови для проведения биохимического анализа (при циррозе наблюдается низкий уровень альбумина и большой процент железа, ферментов и меди в крови); биопсия печени.
    Лечение заболевания
    Пожизненный отказ от употребления алкоголя - самый лучший старт в лечении цирроза печени. Режим должен быть щадящим, а физическая активность ограниченной. Очень важен постельный режим (благодаря горизонтальному положению активно кровоснабжается печень, что способствует ускорению регенераторных процессов). Больному назначается употребление пищи в пределах стола №5 (отсутствие жареной и жирной пищи. Суточная энергетическая ценность в среднем 2700 ккал). Цель такой диеты – обеспечить полноценное питание пациента, которое способствует нормализации деятельности печени и активации выделения желчи при удобном режиме для больного органа. При соблюдении диеты в печени накапливается гликоген, налаживается жировой и холестериновый обмен, стимулируется желчеотделение.

    Основу лечения цирроза печени составляют препараты, которые улучшают обмен веществ в гепатоцитах и нормализуют мембраны печеночных клеток - кокарбоксилаза, эссенциальные фосфолипиды. При отечно-асцитическом синдроме показано применение нативной концентрированной плазмы и 20% раствора альбумина. В активной стадии вирусного цирроза назначают применение глюкокортикоидных гормонов. Перспективным направлением в борьбе с заболеванием является трансплантация стволовых клеток.

    Трансплантация печени является крайним выходом из ситуации, когда пациенту грозит печеночная кома и летальный исход. Донорский орган можно получить от умершего человека, у которого была здоровая печень, либо от живого донора, часть печени которого пересаживается больному. Для человека-донора такая операция не опасна - вследствие своих уникальных регенерационных возможностей печень быстро восстанавливает 85% от своей изначальной массы.

    Терапия направлена на нормализацию работы системы пищеварения, избавление от кишечного дисбактериоза, устранение хронических воспалений в органах брюшной полости. Учитывается также лечение диспепсических расстройств, обеспечение полноценного питания в сопровождении витаминотерапии и ферментных препаратов, которые не содержат желчные кислоты (панкреатин, мезим форте).

    Пациенты с неактивной формой цирроза печени в специальной медикаментозной терапии не нуждаются, им достаточно базисной терапии.
    Общие советы больным циррозом печени
    Забудьте о спешке - вы должны бросить все дела, как только почувствуете утомление. Вам нельзя поднимать тяжести, которые могут вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

    Следите за работой кишечника, хорошая частота стула - не менее 1-2 раз в сутки. Добиться такого результата поможет назначенный врачом препарат с содержанием лактулозы (дуфалак), доза которого колеблется от трех чайных ложек до одной-двух столовых в сутки (назначается индивидуально).

    Инвалирус рекомендует ограничить или полностью исключить из своего рациона соль, особенно если есть предпосылки возникновения отеков и асцита. Жидкость можно употреблять не больше, чем полтора литра в сутки. Возьмите за правило каждый день измерять свой вес и объем талии на уровне пупка (увеличение параметров является сигналом о задержке жидкости в организме).

    Особое внимание уделите сбалансированному питанию и правильному режиму дня.

    Похожие новости
  • Расшифровка биохимического анализа крови
  • Желтый налет на языке
  • Препараты для улучшения пищеварения
  • Цирроз печени
  • Повышение уровня билирубина в анализах
  • Поможем желчному пузырю и печени!
  • Повышение и понижение уровня мочевины в крови и в моче
  • Билирубин в крови.
  • Лечение рака печени в Израиле
  • Инфекции печени: предотвращение типичных заболеваний

  • Добавить комментарий
    Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
    Вопрос: Папа, мама, я, отличная ..... (закончите предложение)

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.