Россияне не смогут получать импортные лекарства


    Ограничение импорта лекарств в поддержку продукции отечественного производителя — идея не новая. Однако сейчас, учитывая европейские санкции, она может в считаные месяцы воплотиться в жизнь.


    И тогда здоровье сотен тысяч пациентов окажется в опасности, поскольку помимо российских пилюль льготники получают и оригинальные, брендовые импортные препараты

    В Саратовской области проживают почти 160 тыс. инвалидов, 6,3 тыс. из них — дети-инвалиды. Также право на обеспечение бесплатными лекарствами имеют люди, страдающие диабетом, рассеянным склерозом, эпилепсией и другими заболеваниями. Чем чревато импортозамещение и перевод основной части лекарств на отечественные рельсы, разбирался «МК» в Саратове».

    Эффект подмены

    Готовящийся запрет на импорт иностранных медикаментов и медоборудования казался врачам, пациентам и общественникам абсурдным и непродуманным. Ведь почти 80% лекарств на российском рынке — это импорт, как можно оставить людей без медикаментозной помощи?! Однако шумиха, поднятая врачами и пациентскими организациями, всё же дала свои результаты: буквально на днях вице-премьер Дмитрий МЕДВЕДЕВ сообщил, что эмбарго на импортные средства введено не будет, а основная задача — «обеспечить некую лекарственную независимость. Но это не значит, что мы должны отказываться от импортных лекарств, упаси бог», — заверил общественность вице-премьер.

    Однако если импортные лекарства всё же останутся в аптеках, это вовсе не значит, что они будут участвовать в системе госзакупок для льготников. Этого российские власти никому не обещали. В октябре в Правительство РФ будет внесён проект постановления о мерах поддержки отечественной фармацевтической промышленности. И совсем скоро станет ясно, на какое медикаментозное лечение смогут рассчитывать пациенты. Впрочем, «вымывание» фармацевтического импорта из государственных закупок и замена его более дешёвыми отечественными дженериками идёт уже не первый год, но эксперты опасаются, что сейчас процесс может набрать обороты.
    Саратовские врачи осторожно говорят на тему импортозамещения, многие просто предпочитают отмалчиваться или давать информацию «не для печати». Понять их можно — никому не хочется прослыть противником государственной политики. Те же, кто выражает свою позицию, стараются делать это максимально тактично.

    Комментарий эксперта

    Галина Шеметова, доктор медицинских наук, завкафедрой поликлинической терапии СГМУ им. В. И. Разумовского:

    — Тема импортозамещения лекарств довольно сложная и неоднозначная. Известно, что у нас существует немало хороших отечественных препаратов, проверенных временем. В то же время есть импортные лекарственные препараты, которые вообще не имеют аналогов. Скажем, в группе психотропных средств много импортных антидепрессантов, у которых нет дженериков. Такие же препараты есть в группе противоопухолевых. Чтобы создать им альтернативную замену отечественными аналогами, должно пройти время, дабы производство могло наладиться. Я понимаю, что поддерживать отечественного фармпроизводителя важно и нужно, но необходимо сделать это так, чтобы не страдали пациенты.

    В кардиологии немало хороших отечественных препаратов, давно себя зарекомендовавших. Но есть и оригинальные импортные лекарства, которые давно и успешно применяются для лечения.

    Комментарий эксперта

    Павел Довгалевский, доктор медицинских наук, профессор, директор Саратовского НИИ кардиологии:

    — Поддержка отечественного производителя — правильная позиция, но как быть с лекарствами, которые не имеют аналогов и заменить их нечем? А такие существуют в кардиологии. Конечно, если наша фармацевтическая промышленность будет активно развиваться, то когда-нибудь мы сможем выпускать большинство лекарств на территории России. Но пока до этого далеко. Как врач, я подхожу к этому с единственной позиции: лекарственные препараты бывают эффективные и неэффективные, для лечения пациентов нужно использовать те, которые дают нужный эффект.  

    Такого же мнения придерживает и Ирина Зайцева, доктор медицинских наук, профессор, председатель комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Общественной палаты Саратовской области:

    — Я за то, чтобы каждый пациент в нашей стране мог лечиться эффективными лекарственными препаратами, а уж какой это будет препарат — импортный или отечественный — решать правительству, — считает Ирина Александровна. — Но, конечно, жить только на импорте нельзя, нужно создавать такие условия, чтобы российские фармпроизводители могли заменить основную часть импортных оригинальных препаратов отечественными аналогами.

    Опасная экономия

    А что же сами пациенты? Наша газета неоднократно писала о том, как замена оригинального, импортного лекарственного препарата на дешёвый дженерик либо приводила к многочисленным побочным эффектам у пациентов, либо была неэффективной. Что могло свести некоторых больных прямиком в могилу (статья «Препаратные игры», № 40 (841) 25.09-2.10.2013 г.). В саратовских волонтёрских организациях, созданных мамами больных детишек, к теме импортозамещения относятся крайне негативно. Как рассказала Ирина МАШИНИСТОВА, заместитель руководителя по медицинским вопросам ассоциация родителей детей с ДЦП «Радость движения», дети с диагнозом ДЦП часто имеют сопутствующие заболевания, наиболее распространённый из которых эпилепсия.

    — В этих случаях маленьким пациентам назначается противосудорожная терапия, — говорит Ирина Викторовна. — К примеру, есть оригинальный и очень эффективный препарат кеппра производства Бельгии, и его российский аналог леветинол. У нас были случаи, когда при переводе маленьких пациентов на дженерики появлялись нежелательные побочные действия. Противосудорожные препараты нам выдаются бесплатно, и если произойдёт импортозамещение, то вместо дорогих и эффективных нам будут давать дешёвые дженерики. К чему это приведёт, представить не сложно. У родителей, воспитывающих детишек, страдающих ДЦП, останется единственный выход: либо покупать хорошее, проверенное лекарство на свои собственные деньги, либо давать ребёнку неизвестные дженерики и со страхом ждать осложнений.

    Однако месячный курс той же кеппры составляет 3 тыс. руб., правда, как рассказывают в ассоциации, это не предел. Есть ещё один противоэпилептический препарат топамакс (изготовитель Бельгия-Швейцария), его месячный курс обойдётся примерно в 10 тыс. руб. Конечно, существует недорогой отечественный аналог — топирамат, но он порой вызывает у детишек различные побочные реакции.

    — Я не хочу сказать, что все импортные лекарства — хорошие, а отечественные — некачественные, — говорит Ирина Машинистова. — Просто часто именно оригинальный препарат помогает лучше, чем его копии, независимо от того, где они были произведены — в России, Индии, Словении или Хорватии.

    Интересно, что с 1 января этого года вступил в силу закон о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг, который позволил выписывать рецепт на лекарство не по международному непатентованному наименованию (МНН), а по торговому названию. То есть, если у пациента развивается индивидуальная непереносимость лекарства, специальная комиссия позволяет писать в рецепте не МНН, как сейчас, а конкретное название нужного лекарства. На которое нет «побочек». Соответственно, медицинские чиновники не смогут мухлевать с закупками, пытаясь всучить больному человеку дешёвые таблетки, а будут обязаны выдать именно то лекарство, торговое название которого указано в рецепте. Правда, как говорят в ассоциации «Радость движения», до сих пор бланков нового рецепта никто из родителей больных ребят не видел.

    Встать на ноги

    Ювенильный ревматоидный артрит — хроническое и одно из наиболее частых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей и подростков. Как говорят в саратовской ассоциации «Жизнь без боли», объединяющей родителей, чьи дети страдают этим тяжёлым недугом, при правильном лечении ребёнок может вести полноценную жизнь. Если же лечение прерывается, болезнь возвращается с осложнениями, грозящими полной неподвижностью.

    — Препараты, которые назначаются маленьким пациентам, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, только оригинальные и импортные, дженериков у них не существует, — рассказывает Ангелина Есина, лидер ассоциации «Жизнь без боли». — Поэтому, если правительство перекроет путь иностранным фармпроизводителям, смертность детей с таким диагнозом резко увеличится. Генно-инженерные препараты, которые позволяют купировать симптомы артрита уже в первые месяцы терапии, в нашей стране не производятся.

    По словам Ангелины Есиной, такая современная терапия буквально ставит детей на ноги. Здесь нужно пояснить, что до недавнего времени лечение ревматических заболеваний было в основном симптоматическим. Применялись нестероидные противовоспалительные препараты, побочные действия которых часто вызывали серьёзные проблемы. Но в начале этого века в медицине началась эра так называемых генно-инженерно-биологических препаратов, которая связана с расшифровкой генома человека. На мировом рынке они появились 2000-2001 гг., в нашей стране — с 2004-го. Благодаря генно-инженерной терапии у ревматологов появилась реальная возможность помочь пациентам и буквально поставить на ноги тех, кто в начале лечения были фактически инвалидами.

    Однако лекарства, которые помогают детям, больным артритом, приобрести за свои кровные нереально — месячный курс лечения обойдётся порядка 100 тыс. руб. Несколько лет назад Ангелина Есина добилась, чтобы её ребёнку и ещё двум десяткам детишек, проживающих в Саратовской области, генно-инженерную терапию делалии бесплатно, и регион стал закупать необходимые лекарства на собственные средства.

    — Если теперь лекарства отменят, это приведёт к очень быстрой инвалидизации детей, — говорит Ангелина Владимировна. — Заболевание такое сложное и коварное, что сегодня твой ребёнок ходит, а завтра он уже не может встать на ноги.

    Лёгкое дыхание

    Ещё полтора года назад саратовские пациенты, страдающие муковисцидозом — системным наследственным заболеванием, характеризующимся поражением желез внутренней секреции и тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания, имели серьёзные проблемы с обеспечением лекарствами. Сейчас ситуация выправилась, чиновники в белых халатах аккуратно и в срок выдают больным необходимые препараты. Но что будет, если импорт постепенно исчезнет из госзакупок?

    Комментарий эксперта

    Ирина Исаева, президент Ассоциации помощи больным муковисцидозом Саратовской области:

    — Для лечения пациентов, страдающих муковисцидозом, отечественных лекарственных препаратов не существует. Поэтому я надеюсь, что импортозамещение не коснётся высокотехнологичных препаратов, иначе мы получим ухудшение состояния у больных и большую летальность. Купить самостоятельно необходимые лекарства пациенты, страдающие муковисцидозом, не могут. Во-первых, препараты очень дорогие, а во-вторых, их непросто найти в свободной продаже, по крайней мере в саратовских аптеках. К примеру, препарат пульмозим стоит от 7 до 8 тысяч рублей за упаковку из шести ампул, пациенту требуется одна ампула в день, и так в течение всей жизни. Месячный курс лечения обойдётся примерно в 40 тысяч рублей, а ведь больным требуются ещё витамины, антибиотики. Помимо этого, импортозамещение потянет за собой большое количество судебных разбирательств и обращений в прокуратуру.

    Как объясняет Ирина Исаева, так называемый «лист побочных явлений» ещё никто не отменял. Пациент может заполнить его сам или предоставить это лечащему врачу, и в этом случае лекарство, которое привело к неожиданным последствиям для здоровья, должно быть заменено. Конечно, не всегда эта замена происходит добровольно, порой пациентам приходиться защищать своё право на жизнь через суд.

    Хочется верить, что государство не поставит политические интересы выше жизни и здоровья граждан своей страны. Хотя желание властей всеми силами сэкономить средства из государственной казны (а переход на недорогие отечественные дженерики даст значительную экономию) заставляет 

    Ирина Лихоман

    Источник: Saratovnews

    Похожие новости
  • Фармацевтический суверенитет. Эксперты считают, что Россия сможет обеспечит ...
  • Дженерики под следствием. Недопустимо делить лекарства на первый и второй с ...
  • Экономят на инвалидах. Право на необходимые лекарства приходится доказывать ...
  • Какие лекарства можно получить в аптеке бесплатно? Инфографика
  • Почему в борьбе с коррупцией пострадали инвалиды?
  • Препаратные игры
  • На редкость плохо
  • Россияне могут лишиться импортных лекарств

  • Добавить комментарий
    Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
    Вопрос: Название этого сайта(русскими буквами)?

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.