Анестезия


    анестезияАнестезия (в переводе с греческого - без чувства) - состояние, при котором происходит полная или частичная потеря чувствительности всего тела или его отдельных органов. Оно может быть вызвано болезнью, травмами или введением специальных препаратов. Анестезией в медицине называют использование лекарственных препаратов, подавляющих чувствительность и боль.

    Немного истории.


    Древние греки и римляне уже применяли анестетики. Первый известный препарат получили из растения под названием непентес. Римский писатель Плиний писал о применении в хирургии мандрагоры, которую впоследствии использовал хирург Хьюго де Люкка в 14 веке. Однако сильно действующих анестетиков тогда не существовало, и хирургические вмешательства в течение многих сотен лет были болезненны и опасны. Широко применяться в хирургии они стали только в конце 19 века.

    В 1797 году британский химик Хэмфри Дэви заметил, что закись азота, может подавлять боль. Он высказал предположение о возможном ее использовании в хирургии, но эта идея осталась без внимания.

    В 1818 году британский ученый Майкл Фарадей показал, что другой газ - эфир - также обладает анестезирующим действием. Но, несмотря на то, что данный факт был подтвержден позднее несколькими американскими врачами, эфир не нашел своего применения в хирургии вплоть до 1840-х годов. В 1842 году врач из Америки Кроуфорд Лонг использовал эфир при удалении опухоли на шее. В 1844 году американский стоматолог Горас Уэллс на себе применил закись азота при удалении зуба. Двумя годами позже другой американский стоматолог, Уильям Мортон, начал развивать идею использования эфира в качестве анестетика. Его достижения положили начало новой эпохи в хирургии. Через год шотландский врач Джеймс Симпсон показал, что хлороформ так же эффективен, как и эфир, но более безопасен при длительных операциях.

    Общая анестезия.

    Общая анестезия (наркоз) характеризуется нечувствительностью к боли во всем теле, подавлением рефлексов, полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние факторы. Такое состояние достигается с помощью фармакологических препаратов и позволяет выполнять операции без последствий для организма и с отсутствием воспоминаний о ходе операции у пациента

    Наиболее широко используются вдыхаемые летучие анестетики - закись азота, эфир и хлороформ, которые легко испаряются или являются газами при комнатной температуре. Закись азота до сих пор является самым безопасным и простым методом для легкий анестезии при несложных операциях. Эфир и хлороформ раньше применялись очень широко, но сейчас врачи отказываются от них из-за побочных действий.

    В современной медицине применяются и другие препараты. Галотан - один из самых успешных, но, подобно многим лекарствам, он может пагубно влиять на печень. Циклопропан все чаще стал использоваться вместо закиси азота, а хлористый этил иногда используют в детской анестезии.

    Недавно было установлено, что для обезболивания возможно применение больших доз гормональных стероидов. Хотя использование таких препаратов достаточно вредно, ученые разработали производные этих гормонов, которые не обладают гормональными действиями.

    Отдельный класс анестетиков составляют основные наркотики, которые действуют очень быстро. Тиопентал натрия - наиболее широко применяемый наркотик, но он редко используется для поддержания анестезии. Другие используемые сегодня анестетики короткого действия - это гексабарбитал, пропанидид и кетамин.

    Существуют ингаляционные и неингаляционные способы общей анестезии. При ингаляционном методе газообразные наркотические вещества поступают через дыхательные пути. При неингаляционных препараты вводят внутримышечно, внутривенно, орально или ректально.

    Местная анестезия.

    Местная анестезия применяется при диагностике, травмах и небольших хирургических вмешательствах для обезболивания отдельных частей организма. Большинству людей она знакома по кабинету стоматолога, когда в проходящий в десне нерв делается инъекция обезболивающего средства, действующего почти сразу, но недолго.

    Первым местным анестетиком был кокаин - наркотическое вещество, которое получают из листьев коки. Однако он вызывает привыкание, развивает толерантность и является сердечным стимулятором. Кроме того, передозировка может привести к замедлению дыхания и даже коме. Поэтому его заменили более безопасным синтетическим препаратом прокаином (новокаином).

    Различают несколько способов местной анестезии: поверхностная - препарат наносится на слизистые оболочки или кожу; инфильтрационная - анестетик вводится тонкой иглой в мягкие ткани; региональная - лекарство вводится в непосредственной близости к нерву.

    Мышечная релаксация.

    При многих операциях хирургу необходимо, чтобы мышцы пациента были расслаблены. В 1942 было найдено вещество - кураре, которое помогло в решении этой проблемы. Кураре – алкалоид, производимый из коры южноамериканских растений. Очищенная форма этого вещества при внутривенном введении дает практически полное расслабление мышц. Однако оно расслабляет и дыхательные мышцы, поэтому во время операции для поддержания дыхания больного используют достаточно простой аппарат, который регулярно наполняет легкие.

    Осложнения и ограничения при анестезии.

    Осложнения во время проведения обезболивания могут быть связаны с воздействием анестетиков на жизненно важные органы (органы дыхания, кровообращения, головной мозг) или с техникой выполнения анестезии (например, повреждение трахеи). Частота и тяжесть осложнений, а так же их последствия зависят от качества проводимой анестезиологической помощи.

    На сегодняшний день нет никаких ограничений для проведения анестезии. Существуют только противопоказания для проведения того или иного метода обезболивания. Однако ведется изучение альтернативных методов обезболивания и гипноз уже ограниченно применяют на практике.

    Похожие новости
  • Внутри-артериальное введение лекарственных препаратов
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Цистон
  • Аспирин
  • Коррекция внутричерепной гипертензии
  • Лечение грыжи позвоночника – вызов цивилизации

  • Добавить комментарий
    Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
    Вопрос: Любишь кататься, люби и ... возить (вставьте недостающее слово)

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.