Диарея: причины, симптомы, лечение поноса


    Диарея (понос)

    Понос - весьма неприятное слово на слух, которое мы используем в большинстве случаев при разговоре. Поэтому, давайте использовать более приятный, опять же на слух термин, диарея. Диарея – не болезнь, а симптом, и в первую очередь, если говорить научным языком, такой синдром, при котором у человека появляется жидкий, водянистый стул, который мы называем поносом в течение трех и более раз в день, либо несколько раз в сутки с легкой примесью крови.

    диарея

    Симптомы диареи (поноса):

    Водянистый или же жидкий стул, понос, довольно частая дефекация

    При каких заболеваниях может возникнуть диарея

    • Болезнь Аддисона

    • Целиакия

    Рак кишечника

    • Болезнь Крона

    Диабет

    • Кишечная палочка

    • Гастроэнтерит (желудочный грипп)

    • лямблия кишечная (вид простейших, кл. жгутиковых, паразит тонкой кишки человека -Giardia Lamblia )

    ВИЧ

    • Гипертиреоз

    • Воспалительные заболевания кишечника: кишечные проблемы

    • Синдром раздраженного кишечника

    • Непереносимость лактозы

    • Меланоз

    • Микроскопический колит (лимфоцитарный колит и коллагеновый колит)

    • Ротавирус

    • Синдром токсического шока

    • Диарея путешественников

    • Язвенный колит

    Что может привести к диареи:

    • Резекция кишечника

    • Коллагеновый колит

    • Фистула

    • Ишемия кишечника

    • Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)

    • Паразиты кишечника

    • Лучевая терапия

    • Болезнь Уиппла

    Пищевое отравление

    Основные причины диареи

    Существует несколько форм диареи. Это острая и хроническая форма. К острой форме диареи, мы относим вирусную природу, это кишечная инфекция. Обычно срок продолжения диареи острой формы около четырех недель. Что нельзя сказать о хронической форме так, как эта форма диареи напрямую связанна с заболеваниями органов пищеварения и длительность ее продолжения боее четырех недель

    Острая диарея

    Острая диарея зачастую передается фекально-оральным путем, то есть употребление воды, или пищи в которых, есть микроорганизмы возбудители. Какие возбудители вызывают понос?

    В первую очередь это бактерии, такие как, кишечная палочка, сальмонеллы, холерный вибрион, дизентерийные бактерии и вирусы(энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы.) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба)., аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба). Если говорить о выраженности заболевания, то это зависит от возбудителя, а так же, количества попавших в ЖКТ микробов и, конечно же, общего состояния иммунной системы человека.

    Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С, приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

    Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С. Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

    Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

    Диарея, вызванная паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

    лечение диареи поноса

    Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы. Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул. Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

    Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью. При тяжелом течении гриппа, чаще «свиного», наряду с повышением температуры до 40С, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухим кашлем, одышкой возникает и частый, жидкий стул.

    Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

    Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

    Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

    Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, послепроведения лучевой терапии.

    Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

    Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания. Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний. Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

    Обследование при диареи

    Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование кала на дисбактериоз – для оценки состояния микрофлоры кишечника.

    Копроцитограмма - поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита.

    Общий анализ крови – в нем определяют признаки острого или хронического воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

    При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

    Для оценки моторной функции кишечника, выявленияорганических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

    УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Лечение диареи (поноса)

    При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

    При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл. Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула. Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

    При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы. Например, это современный кишечный адсорбент Энтеросгель ( назначается 3 раза в день за 1.5-2 ч до еды или через 2 ч после еды).

    Внимание! Применение антидиарейных средств (имодиум, лоперамид) противопоказано при острой кишечной инфекции, так как они препятствуют удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника, при кровавом поносе, так как эти препараты способствуют усугублению поражения слизистой оболочки кишечника, тем самым отягощают течение заболевания.

    При лечении диареи используют лекарственные растения, обладающие бактерицидным, вяжущим, противовоспалительным действием. Ягоды черники (1-2 чайные ложки сухих ягод заливают стаканом кипятка, охлаждают и принимают 4 раза в день), отвары коры дуба, плодов ольхи, корня кровохлебки (2 столовые ложки растений заливают 0,5 л кипятка, кипятят 20 минут, охлаждают, и принимают по 2 столовые ложки 4 раза вдень). Принимают в течение 7-10дней.

    Осложнения диареи

    Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит.

     

    Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

    Диета.

    Не секрет, что одни продукты оказывают вяжущее действие и способствуют «закреплению» стула, другие нейтральны, а третьи стимулируют моторику кишечника, выработку слизи, а значит, способны усугубить ситуацию. Поэтому при поносе в первые сутки от начала заболевания предлагается пить черный чай, черничный кисель или отвар черемухи, есть подсушенный белый хлеб; затем добавляются отварные и протертые мясо, рыба и овощи, слизистые каши. А вот о пряностях, сырых овощах, свекле и сливе, инжире и абрикосах стоит вспомнить лишь после выздоровления. Если же причина поноса – энтеропатия (лактозная, галактозная, глютеновая), то соблюдение элиминационной диеты – главный лечебный фактор. Избегать продуктов, которые организм не умеет переваривать – единственное средство от поноса при этих патологиях.

    Восполнение потерь жидкости. А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.
    Сорбенты. К ним относятся активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня, каолин (белая глина), карбонат и глюконат кальция, соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол), смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня; препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды; аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток, холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

    Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания. Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов. Средства, уменьшающие кишечную секрецию. Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания.

    Сульфосалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом. Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона. Фитотерапия. Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса Ферменты. Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

    Препараты, действующие на моторику кишечника. Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника. Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях. Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе. Пробиотики. Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание.

    При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил), препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте), препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс) Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

    Похожие новости
  • Смекта – отзывы по препарату, инструкция по применению
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Лечение хронического колита
  • Запор у инвалидов колясочников по шкале кала
  • Применение Имодиума
  • Препараты для улучшения пищеварения
  • Амебиаз – язвенное поражение толстого кишечника
  • Анализ кала (копрограмма) у детей и взрослых
  • Причины и лечение диареи
  • Ротавирусная инфекция – симптомы, профилактика
  • Аципол - нормализует микрофлору кишечника
  • Бактисубтил — восстановит микрофлору кишечника

  • Комментарии

    Добрый день!
    Хочу поделиться своей проблемой. Пол года меня мучала диарея, у врачей была, все проверяла, говорят, что не могут выявить причину, просто прихватывает постоянно живот и все! Сначала диарея проявлялась только днем и проходила к вечеру, затем она стала постоянной, один раз у меня даже был приступ такой, что на еду вообще смотреть не могла, даже было тяжело сидеть, до такой степени прихватило... Мне знакомая моей мамы посоветовала, чтобы я обязательно посмотрела видео-сеанс, делюсь ссылкой http://www.zhannabel.com/besplatnaya-pomoshh/seans/?utm_source=forum&utm_medium=
    chudesa&utm_campaign=841. Невероятно, вот уже как полтора месяца я не страдаю диареей и болями и резями в животе, могу нормально питаться. Пришла в норму!


    У меня причиной диареи практически всегда является еда, у меня работа разъездная, я ем в различных кафе, порой вот не слишком удачно. Если случается у меня диарея, то покупаю Лоперамид-Акрихин, он всегда мне помогает и для кишечника вреда нет. И доступный по деньгам он, что не может не радовать.


    Цитата: Кристина
    У меня причиной диареи практически всегда является еда, у меня работа разъездная, я ем в различных кафе, порой вот не слишком удачно. Если случается у меня диарея, то покупаю Лоперамид-Акрихин, он всегда мне помогает и для кишечника вреда нет. И доступный по деньгам он, что не может не радовать.

    Что-то не верится мне, что не хуже, чем тот же имодиум, неужели так же помогает?


    Цитата: Валерия Разумова

    Что-то не верится мне, что не хуже, чем тот же имодиум, неужели так же помогает?
    Я Вас удивлю- у них действующее вещество одно и тоже, так что помогают они одинаково, не лучше и не хуже. Единственное, что отличается-это цена. Лоперамид-Акрихин -это наш отечественные препарат, производитель хороший очень, своё производство у них и качество на высоте всегда.


    Тоже никогда не покупаю дорогой препарат, давно известно, что действуют они одинаково, что дешевый, что дорогой. Но всегда строго слежу за тем, чтобы Энтеросгель был в аптечке и если уже на заканчивается, то покупаю обязательно. Потому что, когда диарея остановлена, именно его и надо начинать принимать, чтобы из организмы вышли все токсины. Кто ни разу так не делал, очень советую.


    Замечательная статья, все понятно расписано.


    Причины поноса могут быть абсолютно разные: от плохой питьевой воды до всякий инфекционных заболеваний. Важно установить из-за чего проблем появились именно у вас. Вот у меня были проблемы на нервной почве, мы недавно развелись с мужем, для меня это было большим шоком. Из-за нервов начал болеть живот и появилась неостонавлиемая диарея. Сидела в туалете по 30 раз в день и за это время перечитала все новостные статьи в интернете. От поноса мне помог тримедат, кстати я его тоже в интернете нашла, когда читала какую то статью. Было очень хорошо расписано, как он помогает нормализовать пищеварение. Я решила попробовать его пропить, вот как раз сейчас принимаю по инструкции по 3 таблетки месяц. Могу сказать, что спазмы начали появляться гораздо реже, понос тоже постепенно прошел. Главное, что препарат можно принимать внезависимости от приема пищи, что значительно упрощает его прием.


    Добавить комментарий
    Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
    Вопрос: Название этого сайта(русскими буквами)?

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.