Рассеянный склероз


    Рассеянный склероз Рассеянный склероз (нередко обозначаемый аббревиатурой РС) является хроническим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), поражающим главным образом взрослых людей, молодого и среднего возраста. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Болезнь поражает миелиновые оболочки, которые обволакивают и изолируют нервные волокна в головном и спинном мозге. Активированные против миелина клетки иммунной системы проникают через гематоэнцефалический барьер, приводя к его разрушению. В разных отделах белого вещества центральной нервной системы начинают формироваться очаги демиелинизации ("склеротические бляшки"). поражающим главным образом взрослых людей, молодого и среднего возраста.

    Женщины страдают чаще, чем мужчины. Болезнь поражает миелиновые оболочки, которые обволакивают и изолируют нервные волокна в головном и спинном мозге. Активированные против миелина клетки иммунной системы проникают через гематоэнцефалический барьер, приводя к его разрушению. В разных отделах белого вещества центральной нервной системы начинают формироваться очаги демиелинизации ("склеротические бляшки").

    Повреждение миелина приводит к замедлению скорости прохождения нервных импульсов по нервным волокнам, их искажению и иногда даже к полной блокаде. Соответственно, информация, передаваемая от мозга с нервными импульсами, поступает к органам и тканям с опозданием, измененная или вообще не поступает, что приводит к развитию различных неврологических нарушений. В зависимости оттого, какая часть или части ЦНС поражены, эти нарушения могут носить крайне изменчивый характер.

    Точной причины возникновения РС не выявлено, но имеются предположения, что за РС стоит иммунный ответ на внешнюю инфекцию. Некоторые исследователи полагают, что РС является аутоиммунным заболеванием, при котором ткани разрушаются собственной иммунной системой организма. Средств профилактики РС до настоящего времени не найдено.

    Как правило, заболевание проявляется нижеприведенными симптомами.

    нарушение памяти и затруднения при концентрации внимания

    слабоумие

    депрессивные состояния

    спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени

    ретробульбарный (оптический) неврит, воспаление зрительного нерва, приводящее к затуманенности зрения, и боли при движении глазных яблок, иногда потеря зрения на одном глазу

    отсутствие координации рук

    мышечная слабость лица

    затруднение при глотании

    дизартрия (расстройство артикуляции, спутанность речи)

    диплопия (двоение в глазах)

    нистагм (быстрые непроизвольные движения глаз)

    нетвердая походка

    слабость

    потеря контроля над сокращениями сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание или дефекация)

    проблемы с мочеиспусканием, например учащенные позывы к мочеиспусканию, раздражительность мочевого пузыря

    парестезия (пощипывание и покалывание в конечностях в области лица или туловища)

    невралгия троичного нерва, непродолжительные судороги, приступы жгучей боли в троичном нерве лица

    "бесполезные руки" - потеря чувства ощущения суставов и положения рук

    симптом Лермитта - ощущение электрического удара вниз по туловищу при сгибании шеи

    Диагностика РС на ранней стадии заболевания всегда затруднена из-за самой природы заболевания: симптомы часто длятся непродолжительное время и могут исчезать самостоятельно в течение нескольких недель. Поэтому диагноз устанавливается только в клинических условиях, при подтверждении наличия по крайней мере двух, раздельно расположенных очагов.

    Кроме того необходимо исключить любые другие состояния, имеющие сходные проявления. Например, СПИД, лимфома (опухоль лимфатических узлов), атаксия Фридрейха (наследственное расстройство нервной системы) или повреждение позвоночника.

    РС - непрогнозируемое заболевание. Типичны рецидивы, длящиеся в течение нескольких недель, с последующей ремиссией, продолжающейся месяцами или даже годами. Гораздо реже болезнь резко прогрессирует уже с самого начала. Неблагоприятный прогноз при параличах, нарушениях функции мочевого пузыря и головного мозга. Однако высокая степень ремиссии после первого приступа и долговременная первая ремиссия, могут указывать на более благоприятный исход. Частые рецидивы увеличивают вероятность инвалидности.

    Выделяют 4 основных типа рассеянного склероза.

    Доброкачественный РС (около 20% случаев) начинается с многочисленных приступов с последующим полным выздоровлением без ухудшения с течением времени и без стойкой утраты работоспособности.

    Ремитирующий РС (25%) включает приступы, длящиеся от нескольких часов до нескольких месяцев, во время которых могут рецидивировать старые или возникать новые симптомы. Выздоровление может длиться разное время, иногда несколько лет.

    Вторичный прогрессирующий РС (у 40% пациентов) начинается так же, как и предыдущий вид РС. Однако ремиссии прекращаются, и РС переходит в прогрессирующую фазу.

    Первичный прогрессирующий РС (15%) или хронический прогрессирующий. Характеризуется неуклонным ухудшением симптомов и прогрессирующей потерей трудоспособности. Четкого цикла приступов и ремиссий не наблюдается. Состояние может стремительно ухудшаться или стабилизироваться в любое время.

    Методы лечения

    К сожалению, не существует ни одного метода лечения или профилактики РС, эффективность которого была бы доказана, но лечение кортикостероидами может ускорить восстановление после острого рецидива и продлить интервал между ними. Иногда пользу приносит специфическое лечение лекарственными средствами, направленное на купирование определенных симптомов.

    Таблетки карбамазепина при невралгии троичного нерва

    Баклофен, тизанидин при судорогах (баклофен можно вводить в спинномозговую жидкость при помощи люмбальной пункции)

    Антихолинергические препараты при нестабильности мочевого пузыря

    Бета-блокаторы клоназепам или изонизид при треморе

    Метил-преднизолон короткими курсами и пероральные стероидные гормоны для подавления активности заболевания

    Амантадин (также используется при болезни Паркинсона) при утомляемости

    Похожие новости
  • Пиелонефрит у колясочников
  • Протрузия межпозвоночных дисков
  • Центр андрологии в помощь мужчинам.
  • Как избавиться от головной боли
  • Болезненные симптомы при шейном остеохондрозе
  • Скверная болезнь – геморрой

  • Добавить комментарий
    Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
    Вопрос: Любишь кататься, люби и ... возить (вставьте недостающее слово)

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.